Костыли подлоктевые алюминиевые

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ КОСТЫЛИ

Неправильно подобранные костыли могут вызвать поражения мышечной, костной ткани и нервов различной степени тяжести (от натёртостей до воспаления плечевого сустава, травматического плексита и т.д.), поэтому к подбору костылей нужно подходить крайне ответственно. Для начала следует определиться с типом костылей: исходя из того, насколько сильная поддержка требуется пациенту при ходьбе, выбирают либо костыли с опорой под локоть, либо подмышечные костыли. Подмышечные костыли назначают на начальном этапе реабилитации после травмы, а также тем пациентам, которым требуется постоянная опора. Врачи не советуют пользоваться подмышечными костылями дольше, чем 2 года, поскольку постоянная опора на подмышечную перекладину может вызывать онемение рук и болезненные ощущения в районе плеча. Если период реабилитации длится довольно долго, то спустя определенное время рекомендуют переходить на более легкие и маневренные костыли с упором под локоть (канадки). Канадки выписывают пациентам на поздних стадиях реабилитации, когда уже не требуется серьезная опора при ходьбе, а также пациентам, использующим костыли постоянно.

КАК ПОДОБРАТЬ ПОДМЫШЕЧНЫЕ КОСТЫЛИ

При подборе подмышечных костылей, следует учитывать два параметра: высоту костыля от пола до подмышечной перекладины и положение рукоятки. Если пациент в данный момент не в состоянии самостоятельно стоять, примерную высоту костылей можно вычислить, отняв 40 см от величины его роста. Однако лучше примерять и подгонять костыли по размеру то, что называется «по натуре», когда пациент стоит и обут в привычную обувь. Начните с того, что расположите костыль у грудной клетки так, чтобы резиновый наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной перекладиной и подмышкой должно свободно проходить 2-3 пальца (это примерно 4-5 см). Для того, чтобы определить правильное положение рукоятки, свободно опустите руку, согните ее примерно на 30 градусов и сожмите в кулак. Рукоятка должна располагаться на уровне кулака. Правильность установки рукоятки можно проверить следующим образом - вытянуть руки вдоль туловища и оценить расположение рукоятки - если рукоятка расположена на уровне линии запястья (там, где мы носим часы), значит, регулировка выставлена правильно. После того, как один подмышечный костыль отрегулирован под рост пациента, нужно точно так же отрегулировать второй (если он необходим). После этого пациенту следует походить немного на новых костылях. Если при этом чувствуется сильное давление в области подмышечной впадины, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе пациент ощущает, что масса тела переносится больше на руки, а не на плечи, значит, костыли слишком короткие. И в первом, и во втором случае нужно попробовать поменять регулировки.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ КОСТЫЛИ ПОД ЛОКОТЬ

Подбирая канадки, нужно правильно отрегулировать, во-первых, положение рукоятки, во-вторых, положение фиксирующей манжеты. Во время примерки просуньте руку в манжету и поставьте костыль на расстоянии 15 см от стопы. Локоть должен быть слегка согнут, под углом примерно 15-20 градусов, поскольку только такой наклон обеспечивает оптимальное распределение нагрузки на кисть. Правильно отрегулированная манжета находится на расстоянии 5-7 см от края локтя (при росте 170 см). При росте от 182 см и выше манжета должна быть расположена на расстоянии 10 см от самой острой точки локтя, если же рост небольшой (150 см и ниже), то данная величина составляет 4,5-5 см. Для максимально точного измерения нужно одеть канадку на руку, сесть и направить наконечник костыля вверх, согнув под углом 90 градусов. Для измерения лучше пользоваться твердой рулеткой. Чтобы быть уверенным в том, что канадки подобраны правильно, проведите небольшой эксперимент. Встаньте прямо и свободно опустите руки. Линия изгиба запястья должна совпадать с верхним краем рукоятки. Если линия изгиба выше рукоятки, вероятно, костыли слишком короткие. Если изгиб находится ниже рукоятки, не исключено, что костыли слишком длинные. Если результаты эксперимента показывают, что канадки подобраны не правильно, попробуйте поменять регулировки. Кроме того, важно, чтобы фиксирующая манжета не сдавливала руку. Если манжета слишком тесная, упор-зажим будет постоянно давить на предплечье и натирать, вызывая болезненные ощущения. Если манжета слишком свободная, она будет не плотно облегать руку, и пациент рискует потерять канадку, например, открывая дверь.